Druge metode korekcije dioptrije

Fakična interokularna sočiva

Iako je laserska korekcija dioptrije rješenje za mnoge pacijente, postoje i oni koji zbog visine svoje dioptrije ili pretankog tkiva rožnjače oka nisu dobri kandidati za ovu metodu.

Stoga se ovim pacijentima savjetuje korekcije dioptrije implantacijom fakičnih intraokularnih sočiva (pIOL).

Fakična intraokularna sočiva u posljednih 10 godina predstavljaju najbolju i najefikasniju alternativu laserskoj korekciji dioptrije. Danas se u nekim zemljama čak daje i primat ovoj metodi korekcije dioptrije u poređenju sa laserskom metodom.

Sama tehnika implantacije je jednostavna i bezbolna i sastoji se od ugradnje sočiva kroz rez na rožnjači od svega nekoliko milimetara. U zavisnosti od vrste implantata, tačnije od njegovog dizajna, sočivo se fiksira na prednju površinu dužice (irisa) u prednjoj očnoj komori (Verisyse, Veriflex), ili se implantira iza dužice, a ispred prirodnog očnog sočiva (Vision ICL). Sva sočiva su biokompatibilna, odnosno organizam ih ne može odbaciti, niti mogu izazvati bilo kakva oštećenja u oku.

I u ovom slučaju se operativni zahvat izvodi u topikalnom anesteziji, traje svega 10 minuta po oku, a pacijent napušta kliniku odmah nakon zahvata. Rez na rožnjači na kojem se izvodi zahvat samostalno zarasta, te ga nije potrebno ušivati.

Dvije su velike prednosti ove vrste korekcije dioptrije. Prva je ta što se ugradnjom sočiva ne gubi sposobnost akomodacije oka, odnosno jasnog vida i na blizinu i na daljinu, te se zbog toga najčešće i savjetuje mladim osobama koje ne moraju koristiti naočale za čitanje. Druga prednost je u tome što je zahvat reverzibilan, odnosno sočiva mogu da se eksplantiraju i da se stanje vrati na prvobitno ukoliko to pacijent iz nekog razloga želi.

I kod ove vrste korekcije dioptrije, kao i kod one laserske, ne postoji mogućnost oštećenja vida ili oka. Pacijent se može vratiti svojim svakodnevnim životnim aktivnostima već nakon 5 dana od operacije, a u terapiji se kao i kod laserske korekcije dioptrije koristi kombinacija antibiotika i kortikosteroida, te vještačke suze.

Implantable Collamer Lens(ICL)

Trenutno najpopularniji implantat ove vrste je Vision ICL (Implantable Collamer Lens) fakično intraokularno sočivo. Za razliku od svojih prethodnika koji se i danas povremeno koriste (Verisyse i Veriflex), Vision ICL može ne samo da koriguje velike raspone dioptrija (od -3.00 D do -23.00 D, odnosno od +0.50 D do +10.00 D), nego se sa ovim sočivom uspješno koriguju i astigmatizmi do +6.00 D. Nadalje, ovo sočivo se mnogo lakše implantira od svojih prethodnika, i to iza irisa, a ispred prirodnog očnog sočiva, te ga nije potrebno fiksirati za okolna tkiva oka. Time se smanjuje trauma na okolno tkivo, skraćuje se procedura, ali i postoperativni tok. Osim toga, dijametar optičkog dijela sočiva je znatno veći, te je zbog toga idealan implant za sve one pacijente koji imaju šire zjenice.

Svi pacijenti starosne dobi od 20 do 45 godina života koji imaju stabilnu dioptriju i nemaju druga očna oboljenja su podobni kandidati za implantaciju fakičnih intraokularnih sočiva.

Korekcija staračke dioptrije

Multifokalna i trifokalna sočiva su trenutno najpopularnija metoda korekcije staračke dioptrije, odnosno dioptrije za čitanje.

Zapravo se radi o tehnologiji koja omogućava korekciju dioptrije za daljinu i blizinu (multifokalna sočiva), ili korekcije dioptrije za daljinu, srednju daljinu (ekran računara, kontrola tabla automobila) i blizinu (trifokalna sočiva).

Svojim specifičnim dizajnom, te prirodnim skupljanjem i širenjem zjenice kada oko fokusira bliže i dalje predmete, ova sočiva su idealno rješenje za sve one osobe koji se žele trajno riješiti naočala za čitanje.

Tehnika implantacije ovih sočiva se zapravo ne razlikuje mnogo od operacije katarakte (sive mrene). Operativni zahvat traje svega 10 minuta, a izvodi se u topikalnoj anesteziji (anestezija kapljicama), a u toku operacije se odstranjuje prirodno očno sočivo, te se na njegovo mjesto implantira multifokalno/trifokalno sočivo. Otvor na rožnjači od svega 2.2 mm zarasta sam, te nije potrebno zašivanje rane. Savjetuje se da se operativni zahvat obavi u istom danu, odnosno u istom aktu, na oba oka, kako bi se ubrzalo spajanje slika dva oka u centru za vid u kori velikog mozga.

Postoperativni tok je sveden na svega 5 dana za vrijeme kojih se pacijentu savjetuje izbjegavanje dima, vjetra i prašine, kao i podizanje teških tereta.

Implantirana multifokalna/trifokalna intraokularna sočiva su trajna, ne moraju se mijenjati, niti se na njima može javiti zamućenje kao što je katarakta (siva mrena).

Ugradnja multifokalnih/trifokalnih intraokularnih sočiva savjetuje se svim pacijentima starijim od 45 godina koji žele da se riješe naočala za čitanje. Gornje dobne granice za ovu vrstu implantata zapravo i nema sve dokle dok je žuta mrlja (macula lutea) zdrava i očuvana.

U specijalnoj očnoj bolnici Svjetlost u ponudi su različite vrste multifokalnih/trifokalnih sočiva američkih, njemačkih i holandskih proizvođača, a o vrsti implantata odlučuju zajedno pacijent i doktor.

Hirurgija retine

Šta je ablacija retine?

Ablacija retine ili odljepljenje mrežnjače je hitno stanje koje se treba operisati što prije, najbolje unutar 24 sata. Prilikom ablacije dolazi do pucanja retine, odnosno nastanka “rupice” u jednom od njenih slojeva. Kroz retinalnu “rupicu” ulazi očna vodica i odljepljuje je od očnog dna.

Koji su simptomi ablacije?

Na početku, odnosno dok je ablacija još mala ili tek u nastanku, pacijent vidi stvaranje tamnih zavjesa. Kad odljepljenje dosegne do centra vida ili makule, što se može dogoditi unutar 1-2 dana, vid postaje jako slab i ne može se više čitati niti prepoznavati osobe.

Kako se liječi ablacija retine?

Abalacija retine se liječi operacijom koja se naziva vitrektomija. Kako se retina prehranjuje samo dok je zalijepljena za očno dno, svako retinalno odljepljenje ili ablacija trajno oštećuje retinu. Zbog toga je operaciju oka potrebno izvršiti što prije i svako čekanje smanjuje šansu za dobar vid nakon zahvata. U oftalmološkoj klinici Svjetlost u Banjaluci operaciju možemo organizovati u roku od 24 sata radnim danom ili praznicima. Operacija oka se radi u lokalnoj anesteziji sa sedacijom. To znači da pacijent dobije anesteziju pored oka, a u lakatnu venu lijekove za smirenje. Takav način operacije oka je potpuno bezbolan. Operacija traje u prosjeku oko sat vremena. Nakon operacije pacijent može ići kući isti dan.

Prilikom vitrektomije ulazi se u oko na 4 mala otvora veličine 1 mm na bijelom dijelu oka (beonjači). Tokom operacije odstranjuje se staklasto tijelo oka, koje je često i jedan od uzročnika nastanka ablacije. Staklasto tijelo kasnije zamjenjuje normalna očna vodica koju oko samo proizvodi i oko normalno funkcioniše. Nakon odstranjenja staklastog tijela, identifikuju se rupice na retini, retina se postavlja u prvobitni položaj, a rupice se zatvaraju laserom.

Šta se stavlja u oko nakon operacije ablacije?

Na kraju operacije u oko se stavlja plin ili silikonsko ulje da bi se retina zadržala u svom prirodnom anatomskom položaju, a sve dok se retina u potpunosti ne zalijepi. U očnoj Klinici Svjetlost najveći dio operacija ablacije završavamo plinom. Prednost plina je što sam izlazi iz oka nakon 2-6 nedjelja, te nije potrebno ići na dodatnu operaciju vađenja silikonskog ulja. U slučajevima ablacija koje nisu na vrijeme otkrivene ili su komplikovane i imaju ožiljke, u oko se stavlja silikonsko ulje koje se onda vadi iz oka za nekoliko mjeseci, ali može ostati i godinama ukoliko je oko jače oštećeno. Nekada, posebno kod teških ablacija, potrebno je operaciju uraditi više puta da bi se postigao uspjeh.

Koliko traje oporavak i kako se ponašati u periodu oporavka?

Oko nakon operacije nije jako crveno niti bolno, a oporavak je brz. Treba ukapavati kapljice i mast tokom par tjedana, a oko mora biti zatvoreno samo jedan dan. Kontrolni pregledi se zakazuju dan nakon operacije, 7 dana nakon operacije, kao i 2-3 nedjelje postoperativno. Već nakon 10-ak dana kod nekomplikovanih ablacija pacijent se može vratiti svakodnevnim aktivnostima. Unutar 10-ak dana potrebno je mirovanje i pozicioniranje tijela obično na bokovima, ili sjedenje glavom sagnutom prema dole. Sve vrijeme dozvoljeno je čitanje, rad na laptopu ili gledanje televizije drugim okom.

Zašto očna Klinika Svjetlost?

Kod ablacije retine vrijeme je od ključne važnosti, zato nam se javite što prije da bismo odmah mogli organizovati operaciju za vas, te na taj način spasiti dobru funkciju vida. Odlaganje operacije nije dobro za konačni rezultat. Posebna prednost naše očne Klinike je mogućnost organizacije operacije unutar 24 sata, operacija u lokalnoj ansteziji i odlazak kući isti dan, ali i završetak operacije plinom. Prilikom svake operacije, iako se operacija radi u lokalnoj anesteziji, prisutan je anesteziolog koji kontroliše krvni pritisak, otkucaje srca, disanje, kisik u krvi i visinu šećera, te po potrebi može dodatno intervenisati.

Besplatan prevoz pacijentima širom BiH!

KlinikaSvjetlost pored inovacija koje uvodi u svoje poslovanje i unapređenja na tom planu, konstantno radi i na svojoj društvenoj odgovornosti, vraćajući tako zajednici za ukazano povjerenje.

Jedna od aktivnosti koje za krajnji cilj imaju zadovoljstvo pacijenta i adekvatnu brigu jeste i besplatan prevoz za sve pacijente van Banjaluke koji odluče da neki od operativnih zahvata izvrše upravo u klinici Svjetlost Banja Luka.

“Svakodnevno nam se javljaju pacijenti iz cijele BiH koji žele da kod nas riješe neki od oftalmoloških problema i često se dešavalo da je prevoz jedini i veliki problem. Zato smo odlučili da taj problem riješimo zajedničkim snagama, te smo obezbijedili komforan prevoz koji sve naše pacijente dovozi na našu kliniku i nakon izvšenog zahvata vraća ih u mjesto prebivališta.”

Ono što je takođe važno naglasiti jeste i činjenica da je prevoz prilagođen i za lica sa invaliditetom, te je na taj način omogućeno svim pacijentima da koriste ovu uslugu.

Sve funkcioniše na principu dogovora. Prilikom zakazivanja operativnog zahvata, pacijent ima priliku da zatraži i ovu uslugu. U skladu sa dogovorenim terminom operativnog zahvata i razdaljinom od mjesta prebivališta do klinike, dogovara se i termin prevoza. U konačnici, pacijent ima jednu brigu manje i može da se adekvatno pripremi za predstojeći operativni zahvat.

Klinika Svjetlost nastavlja da gradi svoj put uspjeha uzimajući uvijek u obzir želje i potrebe pacijenata, kao i prostor na kojem živimo i radimo. Zadovoljstvo i ozdravljenje svih naših pacijenta je zajednički cilj i klinike i pacijenata i to je upravo ono na čemu gradimo svoje poslovanje.